Antibioterapia la pacientul cu afectare hepatica

Ce vei studia in cadrul acestui curs gratuit

Epidemiologie

Infectiile bacteriene reprezinta una dintre cele mai frevente complicatii si o cauza semnificativa de deces la pacientii cu ciroza. Utilizarea in siguranta a medicamentelor la pacientii cu boli hepatice cronice este o provocare, mai ales in cazul celor cu ciroza hepatica.

Pentru a decide dozarea medicamentelor in insuficienta hepatica, trebuie luati in considerare trei factori:
1. – modificarile farmacocinetice ale medicamentelor;
2. – modificarea farmacodinamica a medicamentelor;
3. – susceptibilitatea crescuta a pacientilor la evenimente adverse, in special hepatotoxicitatea.

La pacientii cu ciroza, tratamentul trebuie individualizat tinand cont de functia renala, starea nutritionala, aderenta la tratament si interactiunile medicamentoase.

Impactul bolii

Antibioticele sunt utilizate in bolile hepatice pentru prevenirea si tratamentul infectiilor, dar utilizarea lor necesita prudenta din cauza functiilor hepatice si renale afectate. Antibioticele previn infectile la pacientii cu ciroza severa, in special la cei cu ascita. Antibioticele trateaza infectiile existente, cum ar fi peritonita bacteriana spontana (PBS).
Este esentiala monitorizarea efectelor secundare (nefrotoxicitatea si hepatotoxicitatea) si rezistenta la antibiotice.
O prescriptie corecta este premisa unei eficiente terapeutice cu efecte adverse minime.
O prescriptie incorecta poate reduce eficienta si/sau poate amplifica efectele nedorite ale tratamentului antibiotic.
Un MEDIC BUN stie ce antibiotic sa prescrie.
Un MEDIC si MAI BUN stie si ce antibiotic sa NU prescrie.
CEL MAI BUN MEDIC este cel care stie cand sa nu prescrie antibiotice
Scopul acestei atitudini: a avea si maine optiuni de terapie antibiotica viabile.

Echipa de tratament

Echipa de tratament in antibioterapia pacientului cu afectare hepatica este multidisciplinara si include medicul de familie, infectionistul, gastroenterologul/hepatologul, farmacistul clinic si asistenta medicala. Colaborarea dintre toti acesti specialisti, coordonata adesea de medicul de familie, poate asigura o antibioterapie sigura si eficienta pentru pacientul cu afectare hepatica.

Structura cursului

Lectia 1:

• Clase de antibiotice, principii de utilizare
• Clasificarea antibioticelor in raport cu mecanismul de actiune
• Alte clase de antibiotice de administrare orala
• Alegerea schemei de antibiotic

Lectia 2:

• Principiile utilizarii antibioticelor
• Definitia aderentei
• Importanta problemei aderentei la tratamentul cu antibiotic
• Evaluarea gradului de aderenta
• Modalitati de manifestare a lipsei de aderenta
• Factorii care influenteaza aderenta
• Modalitati de ameliorare a aderentei pacientului
• Efectele utilizarii antibioticelor

Lectia 3:

• Particularitati ale antibioterapiei la pacientul cu afectare hepatica
• Terapia cu antibiotice si disfunctia hepatica
• Principii de alegere a antibioticelor la pacientii cu afectare hepatica
• De ce este necesar si cum aplicam tratamentul antibiotic la pacientul cu ciroza hepatica

Autorii cursului

Prof. Univ. Dr. Gabriel Popescu – Medic primar Boli Infectioase, cadru universitar
Prof. Univ. Dr. Gabriel Popescu este medic primar specializat in Boli Infectioase, activand in cadrul Institutului National de Boli Infectioase „Prof. Dr. Matei Bals” din Bucuresti. De asemenea, este cadru didactic la Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” din Bucuresti. ​In calitate de formator si cercetator, Prof. Dr. Popescu a evidentiat in multe ocazii problemele legate de consumul excesiv de antibiotice in Romania.

Dr. Sandra Alexiu – Medic primar Medicina de Familie, presedinte AMFB-Ilfov, formator
Dr. Sandra Adalgiza Alexiu este medic primar in Medicina de Familie si instructor-formator. Dr. Alexiu detine functia de presedinte al Asociatiei Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov si este membru al Grupului de lucru de Vaccinologie din cadrul Societatii Nationale de Medicina Familiei (SNMF). De asemenea, este membru al Societatii Europene de Boli Infectioase Pediatrice (ESPID) si al EURACT, dar si coordonatorul Conferintei de Medicina Familie cu participare internationala.

Pe scurt:

Pe parcursul acestui curs creditat cu puncte EMC (Educatie Medicala Continua), care se adreseaza cu precadere specialitatilor Boli Infectioase, Gastroenterologie, Microbiologie, Epidemiologie, Alergologie, Medicina Interna si Medicina de Familie, va puteti pune la curent cu cele mai recente noutati despre antibioterapia pacientului cu afectare hepatica, siguranta antibioticelor, ciroza si boli hepatice cronice, preventia si tratamentul infectiilor.
Un alt obiectiv al acestui curs online pentru medici presupune actualizarea cunostintelor privind monitorizarea efectelor adverse (hepatotoxicitate, nefrotoxicitate), rezistenta la antibiotice, prescriptie corecta vs. incorecta, individualizarea tratamentului antibiotic.